Консервативное лечение внематочной беременности

Фото: Консервативное лечение внематочной беременности

В основном внематочную беременность лечат хирургическим путем. Но возможно и консервативное лечение.

Содержание
  1. Используемые лекарства
  2. Дополнительные методы лечения
  3. Медикаментозное лечение: плюсы и минусы

Используемые лекарства

Медикаментозная терапия включает применение лекарств, которые останавливают деление и развитие плодного яйца, а также способствуют его рассасыванию. Но подходит она только для тех случаев, когда внематочная беременность нормально развивается, а ее срок не превышает трех недель.

Еще один способ – женщине вводят особый гормональный препарат (например, мифепристон или метотрексат). Он сначала затормаживает развитие эмбриона, а затем вызывает искусственный выкидыш. Этот метод был лицензирован совсем недавно – несколько лет назад.

В случае эктопической беременности, кроме мифепристона и метотрексата, принимают трихосантин и винстин, а также простагландины (E2 и F2a) и препарат RU-486, в состав которого входит антипрогестерон. Но до сих пор медикам не удается прийти к единому мнению о том, какие лекарства следует назначать женщинам при внематочной беременности, как их вводить, какую дозу использовать, как долго применять. В основном прибегают к метотрексату, который вводят локально в виде инъекций.

Ученые не прекращают интенсивных исследований, направленных на консервативное лечение внематочной беременности. Особое внимание они уделяют применению антипрогестеронового препарата RU-486 и винбластина. В то же время медики отмечают, что винбластин в сравнении с метотрексатом имеет несколько преимуществ. Он действует быстрее, обладает выраженным антимикробным действием, не угнетает эритропоэз и тромбоцитопоэз – процессы, обеспечивающие формирование эритроцитов и тромбоцитов.

Ни в коем случае нельзя принимать медикаменты без назначения врача, что может нанести существенный вред здоровью.

Получить бесплатную консультацию врача

Оставьте заявку, наш координатор ответит на все интересующие Вас вопросы и запишет на прием в удобное для Вас время.

Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Прежде чем назначать консервативное лечение, гинеколог направляет пациентку на тщательное диагностическое обследование, которое проводит квалифицированный медицинский персонал.

Дополнительные методы лечения

Фото: Консервативное лечение внематочной беременности

Довольно часто комбинируют медикаментозное лечение с хирургическим. Например, сначала вводят мифепристон, оказывающий на плодное яйцо отслаивающее действие, а затем проводят милкинг – выдавливают плодное яйцо.

При введении метотрексата для контроля за процессом используют трансвагинальный ультразвуковой мониторинг. Но ультразвуковой сальпингоцентез способен спровоцировать кровотечения из дупликатуры брюшины, именуемой мезосальпинксом. В таком случае придется производить лапаротомию – полостную операцию. Поэтому большинство врачей отказываются от мониторинга с использованием ультразвука, заменяя его эндоскопическим контролем.

Лапароскопический контроль может применяться при консервативном лечении трубной беременности, если она не имеет патологий, а размеры плодного яйца в диаметре не превышают четырех сантиметров.

Лапароскопия, в отличие от использования ультразвука, предоставляет возможность хорошо осмотреть фаллопиеву трубу и точно выяснить присутствие внематочной беременности. С ее помощью можно выбрать наиболее безопасное место для прокола маточной трубы, а также предупредить кровотечение, делая инъекции лекарств, останавливающих кровь, в точки прокола или осуществляя точечную коагуляцию.

Динамическая лапароскопия, в отличие от обычной, обеспечивает ежедневный контроль состояния эктопической беременности после введения медикаментов.

Медикаментозное лечение: плюсы и минусы

Многие специалисты утверждают, что безоперационное лечение минимально травмирует организм. Они придерживаются единого мнения в том, что использование медикаментов – перспективное направление в лечении внематочной беременности. В то же время медики уверены, что этот метод требует дополнительного и тщательного изучения.

Но есть и отрицательные моменты: нет опровержений гипотезы о возможности тератогенного и мутагенного действия метотрексата на организм женщины, некорректная информация о том, кому рекомендовано медикаментозное лечение, а кому оно противопоказано, отсутствуют точные схемы лечения, оптимальная дозировка лекарств. Врачи не могут сойтись в мнении о целесообразности подобной терапии, так как используемые лекарства очень токсичны.

В связи с вышеперечисленным современная гинекология отдает предпочтение хирургическому лечению внематочной беременности.

Желаем вам крепкого здоровья и душевной гармонии. Ждём откликов, отзывов и комментариев по теме статьи. Не забывайте делиться ссылками на материал в социальных сетях.